最常聽到要申請外勞的雇主說
「媽媽現在在醫院，能否有能馬上上班的外籍看護嗎？」
「爸爸年紀大了，常跌倒，我是否能申請外籍看護？」
「台籍看護一天兩千，能否盡快引進外籍看護？」
小編想這些都是一般市民的心聲
當民眾的需求是如此的時候
但台灣所有的學者都抱持「應發展本國看護為主」的理念
也認為在家安老是最好的選擇
可是這樣子能夠解決問題嗎？
半癱獨居 居服員呵護
五十四歲的楊先生獨居，車禍半癱已經六年餘。原本住在安養中心，幾年前就因為付不出錢被「請」了出來。這彷若判他「終身監禁」。他可以勉強用尿壼，卻沒法子自己換尿布，生活自理能力很差。直到一年多前「小敏」來了，楊先生才可過點人樣生活。
「小敏」是社工單位派來免費照顧他的居家服務員，她是嘉義市長照中心眾多居服員中的一員。除了沐浴、餵食、陪同購物、散步等，還有人因孫子結婚，奶奶要出席婚禮時，可請專人協助進食，就申請居家服務。
申請長照 一般戶居多
居家照護服務讓許多老人家又重新「活」過來。七十一歲楊奶奶，十年前曾因中風右側偏癱；包著尿布度日，伴隨高血壓、心臟病及退化性關節炎，讓她藥不離身，幾乎完全失去行動能力。去年六月，她兒子透過里長，申請居家服務員，自付三成費用，還有居家復健、藥師到府服務，在專業人員的協助、照護下，現在她不只可以由居服員陪伴出門散步購物，還可到「柑仔店」串門子。
本國看護專業取勝
新北市板橋區一棟五層樓舊公寓裡，住著孫家五人，牆上泛黃的全家福照片，擠了孫氏夫妻及十個孩子。現實生活裡，粒腺體缺陷的遺傳魔咒，已有五兄弟姊妹發病，甚至有第三代成員因此過世。居服員陳先生每周到孫家六天，花一小時幫三十八歲的孫弟弟洗澡，餵他吃飯。孫先生說，「弟弟都喊陳先生『哥哥』，我們餵飯，他不太吃，『哥哥』不管餵多少，他都吃光光。」六月底，新北市長照管理中心還為弟弟新增居家物理治療。
在地老化或送安養機構孰佳？
住在新北市中和區的廿歲邱小弟，幼稚園時就診斷出重症肌無力，不只常年需坐輪椅，即使夜晚入睡，也無力翻身，每隔一、兩小時，媽媽就得起身幫他翻身。居服員張小姐，每周到邱家五天、每回兩小時，幫他沐浴，陪同散步，並做些簡易關節運動。邱小弟最怕被送到機構照顧，「因為會被迫包上尿布」。
上面的一些案例大多數都是理想狀態，但實際上呢？
社福界的理想很高，但「愈理想，愈遙遙無期」，應該先把體系建立起來
政府在長照還是有一些實際問題需要解決，而不是放在遙遙無及的理想
問題一：到宅服務的時數低，需求無法滿足
問題二：養護機構床數與人力不足，目前還是需要外籍看護工協助
問題三：社服居家服務員薪資需求與被照顧人家屬願意支付的薪資落差
問題四：申請流程煩瑣，無法滿足大多都是急迫性的照護需求
就如中華民國紅十字會總會會長陳長文所講的，家屬盼的是執行
不是長期規畫，「太多討論都只是天邊雲彩」
楊志良說過
「為何不多花四百、八百億元，建構以本勞為主的長照體系，還可以創造就業機會」
這些還是理想，而且是理想中的理想
小編真的認為，在現有政策裡面，如何發揮最大的效益，每次改一點每一改一點
政策才會有真的執行的一天，如果一直期待永遠用不到的理想，那永遠都沒有進步
靠本勞或外勞 「太多討論是天邊雲彩」
http://mag.udn.com/mag/news/storypage.jsp?f_MAIN_ID=451&f_SUB_ID=5034&f_ART_ID=331198
台灣70萬人需長照 補助少、人力窘
http://mag.udn.com/mag/news/storypage.jsp?f_MAIN_ID=451&f_SUB_ID=5034&f_ART_ID=331195
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